Гормоны - органические соединения, вырабатываемые железами, внутренней секреции и предназначенные для управления функциями организма, их регуляции и координации. В этом разделе будет размещена информация об основных гормонах, влияющих на репродуктивную функцию мужчин.
Тестостерон
Главный мужской половой гормон. Андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Основным источником тестостерона (около 95%) являются клетки Лейдига яичек, остальная часть вырабатывается в надпочечниках. Гормон необходим для поддержания сперматогенеза, полового влечения и потенции. Важное значение на костную и кроветворную системы, психоэмоциональное и физическое состояние мужчины.
Суточная секреция составляет в норме примерно 5-10 мг. Около 98% тестостерона циркулирует в крови в связанном с белками плазмы состоянии (альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ). Лишь 2% от общего количества гормона в крови транспортируется в свободном виде, и проявляют биологическую активность – свободный тестостерон.
Показания к исследованию тестостерона:
-
бесплодие;
-
первичный и вторичный гипогонадизм,
-
мужской климакс,
-
снижение либидо,
-
нарушение потенции.
-
первичный и вторичный гипогонадизм;
-
хронический простатит.
-
контроль при приёме препаратов тестостерона.
При обследовании мужчины на первом этапе достаточно определение общего тестостерона, а при необходимости определяют свободную фракцию. Свободный тестостерон определяют посредством специальных калькуляторов (необходимо знать общий тестостерон и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)).
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Это гонадотропный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. Участвует в сперматогенезе, стимулирует клетки Сертоли.
Показания к исследованию ФСГ:
-
Бесплодие;
-
Снижение либидо и потенции;
-
Нарушения в половом развитии мальчиков;
-
Контроль эффективности гормонотерапии.
ЛГ (Лютеинизирующий гормон)
Гонадотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и регулирующий деятельность половых желез, вырабатывается в передней доле гипофиза. Повышение гормона может, наблюдается при длительном голодании, физической нагрузки.
Стимулирует рост семенников, выработку тестостерона, сперматогенез.
Показания к исследованию ЛГ:
-
Бесплодие;
-
Снижение либидо и потенции;
-
Нарушения полового развития;
-
Задержка роста;
-
Контроль эффективности гормонотерапии.
Пролактин
Секретируется лактотропными клетками передней доли гипофиза. Высокий уровень может приводить к феминизации мужчины – росту молочных желез, выделению из них молокоподобных жидкостей, и другим внешним проявлениям организма по женскому типу. Также, пролактин тормозит действие гормона дофамина (гормона полового возбуждения и удовольствия), в результате происходит снижение либидо и даже расстройства эрекции. Кроме того, высокий уровень пролактина может приводит к снижению выработки тестостерона, и к нарушениям в развитии сперматозоидов, увеличивает рост простаты и семенных пузырьков.
Показания к исследованию пролактина:
-
Бесплодие;
-
Диагностика полового инфантилизма;
-
Снижение либидо и потенции;
-
Гинекомастия, галакторея;
-
Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.
Эстрадиол
Эстрадиол является основным и наиболее активным женским половым гормоном. Он также присутствует и в мужском организме, пусть и в значительно меньших количествах. Эстрадиол у мужчин не продуцируется, а образовывается биосинтетическим способом в результате трансформации холестерина с тестостероном.
Эстрадиол в организме мужчин принимает активное участие в процессе секреции эякулята, улучшение кислородного обмена, регуляция функционирования нервной системы.
Показания к исследованию эстрадиола:
-
бесплодие;
-
гипогонадизм;
-
нарушение полового созревания;
-
избыток жировых отложений, уменьшение мышечной массы;
-
эректильной дисфункция;
-
гинекомастия;
-
снижение либидо.
Ингибин В
Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин. Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное воздействие в яичках. В мужском организме ингибин В является первичным регулятором секреции ФСГ. Количество гормона повышено в детстве, пик концентрации приходится на три месяца, затем она постепенно снижается, достигая минимума в 6-10 лет. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать ряд аномалий развития яичек. Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у половозрелых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов.
У здорового мужчины концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне, пропорциональна объему ткани и может служить своеобразным маркером целостности тестикулярной ткани.
Показания к исследованию крови на ингибин В;
-
бесплодие;
-
преждевременное половое созревание (или его задержка);
-
нарушения сперматогенеза у мужчин;
-
аномалии развития половых желез у мальчиков.
Как правильно подготовиться к сдаче крови на гормоны:
В целом, на первом этапе обследования, сдается по несколько гормонов одновременно. И условия подготовки к анализам, в основном, сходны.
Очень важно соблюдать все рекомендации. В противном случае анализы может показать либо заниженный, либо завышенный уровень, и, как следствие, неправильно информирует лечащего врача.
Итак, оптимальное время для определения уровня гормонов является первые 2-3 часа после утреннего подъема, но не позже 11 часов. Кровь сдается натощак. Накануне забора крови следует воздержаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, от посещения сауны или бани и употребления алкоголя даже в малых количествах. Не рекомендуется сдавать сразу же после стрессовой ситуации.
Перед анализом также не должно быть раздражения груди не допускайте ее травмирования.
За 8-12 часов до сдачи анализа нельзя есть, а пить — только простую воду. За час-два до анализа не курить.