УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)

Цель трансвагинального УЗИ малого таза

Главная задача, которую решает трансвагинальное узи, — получить детальную картину состояния репродуктивной системы. Датчик располагается в непосредственной близости от исследуемых органов, поэтому врач УЗИ видит даже небольшие патологические образования, которые не всегда заметны при сканировании через брюшную стенку.

Во время сеанса УЗИ врач оценивает:

• размеры, контуры и структуру матки и миометрия;
• толщину и структуру эндометрия в полости матки;
• состояние яичников: фолликулы, жёлтое тело, кистозные образования;
• шейку матки и цервикальный канал;
• наличие свободной жидкости в малом тазу.

При необходимости проверки проходимости маточных труб назначается отдельная процедура — соносальпингоскопия, а комплексное УЗИ матки и придатков дополняет картину при сочетанной патологии.

Показания к трансвагинальному УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное узи назначается гинекологом или репродуктологом, а также выполняется в профилактических целях. Основные показания:

• Нарушения менструального цикла, задержки, межменструальные кровотечения.
• Боли внизу живота невыясненной причины.
• Подозрение на миому матки, аденомиоз, эндометриоз, полипы эндометрия.
• Кисты и объёмные образования яичников.
• Планирование беременности, контроль овуляции.
• Бесплодие и привычное невынашивание — в рамках программ лечения бесплодия без ЭКО и диагностики ановуляторного бесплодия.
• Контроль положения внутриматочной спирали.
• Подтверждение маточной беременности и исключение внематочной беременности на ранних сроках.
• Предоперационная диагностика и контроль после операций на органах малого таза.

Профилактически трансвагинальное узи органов малого таза рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста не реже одного раза в год.

Как проходит трансвагинальное УЗИ

Пациентка располагается на кушетке лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами. На вагинальный датчик врач надевает одноразовый презерватив и наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Датчик аккуратно вводится во влагалище на глубину 5–7 см — трансвагинальное исследование безболезненно и занимает 15–20 минут.

Многие пациентки спрашивают: «узи матки — как называется процедура правильно?» Медицинский термин — трансвагинальное ультразвуковое исследование; в быту также говорят «узи вагинально» или «вагинальное узи».

Во время процедуры УЗИ врач перемещает датчик в разных проекциях, выполняет замеры и фиксирует изменения. По окончании оформляется протокол УЗИ с заключением — документ выдаётся на руки и сохраняется в электронной карте пациента.

Виды УЗИ малого таза

В гинекологической диагностике применяются три доступа — врач выбирает метод по возрасту, репродуктивному статусу и задачам обследования:

Основной метод этой страницы
Трансвагинальное
Трансвагинальное узи — наиболее информативный метод оценки эндометрия, яичников и шейки матки у женщин, живущих половой жизнью.
• Доступ: через влагалище
• Подготовка: опорожнить мочевой пузырь
• Длительность: 15–20 минут
Записаться на трансвагинальное узи
Трансабдоминальное
Выполняется через переднюю брюшную стенку при полном мочевом пузыре. Подходит девственницам и во втором–третьем триместрах беременности.
• Доступ: через брюшную стенку
• Подготовка: полный мочевой пузырь
Подробнее о методе
Трансректальное
Проводится через прямую кишку — применяется у девственниц и у мужчин для оценки предстательной железы и семенных пузырьков.
• Доступ: через прямую кишку
• Подготовка: очистить кишечник
Подробнее о методе

Сравнение методов УЗИ малого таза

Критерий	Трансвагинальное	Трансабдоминальное	Трансректальное
Кому подходит	Женщины, живущие половой жизнью	Девственницы, беременные (II–III триместр)	Девственницы, мужчины
Детализация	Максимальная (эндометрий, яичники, шейка матки)	Общий обзор таза и крупных структур	Органы малого таза, предстательная железа
Мочевой пузырь	Опорожнить	Наполнить	Не имеет значения
Особая подготовка	Не требуется	Диета при метеоризме	Очистительная клизма

Выбор доступа остаётся за врачом УЗ-диагностики: при необходимости методы комбинируются, чтобы получить полную картину состояния органов малого таза.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза

Подготовка к трансвагинальному узи минимальна и не требует сложных мероприятий:

• непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь;
• за 2–3 дня желательно исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (бобовые, чёрный хлеб, капусту, газированные напитки);
• при склонности к метеоризму — согласовать с врачом приём ветрогонных средств;
• при хронических запорах накануне рекомендуется очистить кишечник.

Оптимальный день менструального цикла для плановой диагностики — 5–7-й от начала менструации: эндометрий минимальной толщины, и патологические образования в полости матки визуализируются лучше всего. При подозрении на аденомиоз трансвагинальное узи целесообразно проводить во второй фазе менструального цикла (21–28-й день). Для контроля овуляции исследование повторяют несколько раз за один цикл — такой мониторинг называется фолликулометрией и дополняет гормональные исследования.

Что показывает трансвагинальное УЗИ: расшифровка результатов

В протокол исследования входят следующие параметры:

Матка. Длина 40–55 мм, ширина 35–50 мм, передне-задний размер 30–40 мм — показатели зависят от возраста, количества родов и фазы цикла. Контуры в норме ровные, структура миометрия однородная.

Эндометрий. Толщина (М-эхо) соответствует дню менструального цикла, структура однородная, без включений; отклонения могут указывать на полипы или гиперплазию в полости матки.

Яичники. Размеры 25–30 мм; в норме визуализируются несколько фолликулов; во второй фазе определяется жёлтое тело — признак состоявшейся овуляции.

Дополнительно. Свободная жидкость в малом тазу, состояние шейки матки и цервикального канала.

Заключение врача УЗД не является диагнозом: окончательную интерпретацию выполняет гинеколог с учётом осмотра и анализов. При подозрении на онкологический процесс назначаются онкомаркеры и цитологические исследования; при задержке менструации — анализ ХГЧ.

Противопоказания

Трансвагинальное узи безопасно и не имеет абсолютных противопоказаний, однако в ряде случаев выбирается другой доступ:

• девственность — предпочтение отдаётся трансабдоминальному или трансректальному методу;
• срок беременности свыше 12–14 недель — увеличенная матка выходит за пределы малого таза, и исследование информативнее через брюшную стенку; на ранних сроках беременности трансвагинальное узи, напротив, является самым информативным методом — подробнее в разделах УЗИ при беременности и цервикометрия при беременности;
• острые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — требуется предварительная санация;
• менструация не является противопоказанием и не снижает информативность; для планового обследования оптимален 5–7-й день цикла.

Цены на трансвагинальное УЗИ в Махачкале

Стоимость исследований в МЦ «Family» соответствует уровню оборудования и квалификации врачей:

Актуальные цены — в прайс-листе. Пациентам доступна программа лояльности: баллами можно оплатить до 100% стоимости диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Это больно?
Нет, трансвагинальное узи безболезненно: возможен лишь лёгкий дискомфорт при надавливании датчиком.

Можно ли делать узи несколько раз за цикл?
Да, ультразвук не несёт лучевой нагрузки, и мониторинг можно повторять столько раз, сколько назначит врач.

Чем трансвагинальное узи отличается от трансабдоминального?
Первый метод даёт более детальную визуализацию эндометрия и яичников, второй — общий обзор таза и крупных структур.

Покажет ли процедура инфекции?
Для точной диагностики требуется осмотр и анализы на инфекции TORCH-комплекс (ВУИ),

Запись на трансвагинальное УЗИ

Записаться на узи малого таза в клинике «Family» можно онлайн через форму записи, по телефону +7 (988) 292-28-82 или лично в регистратуре. Расписание специалистов — в разделе график работы.

Доверьте здоровье репродуктивной системы профессионалам — пройдите трансвагинальное узи в «Family» и получите заключение в день исследования!