Возрастной гипогонадизм

Возрастной гипогонадизм (мужской климакс, возрастной андрогенодефицит, андропауза) клинический и биохимический синдром у мужчин зрелого возраста (с нормальным половым развитием и нормальными мужскими вторичными половыми признаками), сопровождающийся низким уровнем тестостерона (T), сопутствующей возрастной патологией и ухудшением общего состояния здоровья.

Как известно, после 30 лет у мужчин начинается постепенное снижение уровня тестостерона в крови на 1-2% в год. Влияние различных хронических заболеваний (сахарный диабет, неврологических заболевания и т.д.), хронические стрессы, ослабление общего иммунитета и т.д. могут увеличивать снижение тестостерона. У мужчин, в отличие от женщин, нет четкого возрастного периода острого значительного снижения продукции андрогенов, и момент наступления клинически выраженного возрастного андрогенного дефицита имеет значительные индивидуальные отличия. Клинические проявления андрогенодефицита подчас слабо выражены и маскируются другими жалобами, предъявляемыми пациентом, поэтому это состояние до сих пор плохо диагностируется.

Проявления возрастного снижения уровня андрогенов:

1. Мочеполовые расстройства:

• снижение либидо (полового влечения);

• эректильная дисфункция;

• уменьшение яркости оргазма или его отсутствие;

• бесплодие.

2. Вегето-сосудистые расстройства:

• внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара «приливы»;

• нестабильность артериального давления;

• боли в области сердца;

• головокружение;

• чувства нехватки воздуха.

3. Психоэмоциональные расстройства:

• повышенная раздражительность;

• быстрая утомляемость;

• ослабления памяти и внимания;

• бессонница;

• депрессия;

• ухудшение общего самочувствия;

• снижение работоспособности, творческой продуктивности.

4. Соматические расстройства:

• уменьшение мышечной массы, а также силы мышц;

• снижение минеральной плотности костей (в результате чего развивается остеопороз);

• появление или увеличение количества жировых отложений в области талии (так называемое висцеральное ожирение) и бедер;

• увеличение грудных желез;

• истончение и сухость кожи;

• уменьшение роста волос на лице.