В некоторых случаях коррекция образа жизни и лечение воспалительных процессов могут улучшить показатели морфологии.
Спермограмма с определением морфологии сперматозоидов (по Крюгеру)
Спермограмма по Крюгеру представляет собой расширенный метод исследования мужской фертильности, который включает тщательную оценку морфологии сперматозоидов. Этот анализ был разработан доктором Крюгером в 1987 году и с тех пор стал золотым стандартом в диагностике мужского бесплодия.
В отличие от обычной спермограммы, которая оценивает физико-химические свойства эякулята, спермограмма с морфологией по Крюгеру фокусируется на строении сперматозоидов. Особое внимание уделяется размерам головки (должна быть 4-5 мкм в длину и 2-3 мкм в ширину), средней части и хвоста.
Показания к проведению
Исследование морфологии сперматозоидов по Крюгеру рекомендуется в следующих случаях:
- Бесплодие в паре при нормальных показателях обычной спермограммы
- Неудачные попытки ЭКО
- Подготовка к программам вспомогательных репродуктивных технологий
- Оценка фертильности мужчины при наличии факторов риска (возрастные изменения, воспалительные процессы)
Как проводится оценка морфологии?
Метод Крюгера предполагает строгие критерии оценки нормальной морфологии. Сперматозоид считается морфологически нормальным, если:
- Головка имеет овальную форму, длину 4-5 мкм и ширину 2-3 мкм
- Средняя часть тонкая, около 1 мкм в ширину
- Хвост прямой, равномерный по толщине, длиной примерно 45 мкм
При анализе спермы по Крюгеру исследуют не менее 200 сперматозоидов. Нормальные значения согласно критериям ВОЗ составляют от 4% и выше морфологически нормальных форм. Однако для успешного естественного зачатия желательно иметь более 14% нормальных сперматозоидов.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов спермограммы по Крюгеру необходимо:
- Воздержание 3-7 дней перед сдачей эякулята
- Исключение алкоголя за неделю до исследования
- Отмена антибактериальных препаратов (по согласованию с врачом)
- Избегать перегрева и стрессовых ситуаций
Интерпретация результатов
Оценка морфологии по Крюгеру позволяет выявить различные аномалии строения сперматозоидов:
- Дефекты головки (увеличенная, уменьшенная, двойная)
- Нарушения средней части (утолщенная, искривленная)
- Патологии хвоста (короткий, закрученный, отсутствие)
Снижение количества нормальных форм сперматозоидов может быть связано с генетическими нарушениями, воспалительными заболеваниями предстательной железы, воздействием токсинов или возрастными изменениями.
Дополнительные исследования
При выявлении нарушений в спермограмме по Крюгеру врач может рекомендовать:
- Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов
- Гормональные исследования
- УЗИ органов малого таза
- Генетические тесты
Спермограмму по Крюгеру и другие анализы спермы можно сдать в клинике Family. Наши специалисты проведут комплексное исследование эякулята на современном оборудовании и дадут подробную консультацию по результатам.
При подготовке к зачатию достаточно одного исследования. При лечении бесплодия - по назначению врача, обычно каждые 3-6 месяцев.
Вероятность оплодотворения зависит от процента нормальных форм. При показателях ниже 4% рекомендуется использование методов ЭКО с ИКСИ.
