Микоплазмы
Самое важное, что нужно понять: Mycoplasma hominis — это условно-патогенный микроорганизм, который часто живет у здоровых людей и сам по себе редко вызывает болезнь. А Mycoplasma genitalium — это настоящий возбудитель инфекций, передающихся половым путем, и его обнаружение почти всегда требует лечения.
Когда назначают анализ
Анализ имеет смысл сдавать только при наличии симптомов или после подтвержденного контакта с инфекцией. Просто так, «на всякий случай», искать микоплазмы у человека без жалоб бессмысленно.
У мужчин — при симптомах уретрита, когда не нашли гонококк и хламидии. Это может быть зуд или жжение в уретре, скудные выделения, дискомфорт при мочеиспускании. M. genitalium — вторая по частоте причина негонококкового уретрита после хламидий, на нее приходится 15–25% случаев.
У женщин — при признаках цервицита или уретрита: выделения, боль в области таза, кровянистые выделения после полового акта или между менструациями. M. genitalium может вызывать также эндометрит и сальпингит.
При беременности или планировании — при повторных выкидышах, преждевременных родах, бесплодии. Микоплазмы могут быть связаны с этими состояниями, но только при высокой концентрации или в сочетании с другими факторами.
Причины положительного результата
- M. genitalium обнаружена — это всегда патоген. Она не живет у здоровых людей просто так. Обнаружение означает инфекцию, которую нужно лечить, даже если симптомы слабые или отсутствуют, потому что она может привести к хроническому воспалению, бесплодию и устойчивости к антибиотикам;
- M. hominis обнаружена в низком титре — это чаще всего носительство. Бактерия живет как часть нормальной микрофлоры, и ее наличие само по себе не говорит о болезни;
- M. hominis обнаружена в высоком титре (≥ 10⁴) — это может указывать на дисбиоз или воспалительный процесс. Часто это происходит на фоне других инфекций или нарушения нормальной микрофлоры влагалища. Микоплазмы в таком случае выступают «индикатором» неблагополучия в урогенитальном тракте.
Как подготовиться к анализу
- Если берется мазок из уретры (у мужчин или у женщин) — не мочитесь минимум 1 час до взятия материала. Лучше выдержать 2–3 часа, чтобы в уретре накопилось достаточно отделяемого и клеток;
- Если берется мазок из цервикального канала — сдавайте вне менструации. За сутки не используйте вагинальные свечи, кремы и не делайте спринцевание;
- Если сдается моча — нужна первая порция утренней мочи. Соберите первые 15–20 мл в стерильный контейнер. Для некоторых тест-систем мочу нужно перевести в специальную пробирку в течение 24 часов;
- Если сдается мазок из горла или прямой кишки — сообщите врачу, если практиковали оральный или анальный секс. Эти локализации тоже могут быть инфицированы, но их проверяют только по показаниям;
- Общее правило — сообщите врачу обо всех принимаемых антибиотиках. Если вы недавно закончили курс, анализ может быть неинформативным.
Что еще важно знать
В бланке всегда должно быть указано, какой именно вид искали. Если написано просто «микоплазма», уточните, какой вид проверяли. Для M. genitalium достаточно качественного результата (обнаружено/не обнаружено), для M. hominis иногда важен количественный показатель.
M. genitalium устойчива ко многим антибиотикам.
Именно поэтому врачи предпочитают не лечить ее «наугад», а сначала подтвердить диагноз. Неправильное лечение приводит к тому, что бактерия становится еще устойчивее.
Если нашли M. genitalium, партнера тоже нужно проверить и, скорее всего, лечить.
Это инфекция, передающаяся половым путем, и без обработки партнера возможно повторное заражение.
Микоплазмы часто идут «в компании» с другими инфекциями.
Если одновременно обнаружены хламидии, трихомонады или гарднереллы, именно они могут быть основной причиной симптомов, а микоплазма — сопутствующим фактором.
Если у вас есть симптомы со стороны мочеполовой системы или врач рекомендовал проверить микоплазмы, лаборатория Family в Махачкале выполняет анализ методом ПЦР с определением вида. Подготовьтесь к сдаче заранее — так результат будет точнее, а визит займет меньше времени.
