Цитологические исследования

Мазок на флору назначается здоровым женщинам раз в три-шесть месяцев и в качестве обязательного анализа пациенткам гинекологических отделений с подозрением на бактериальные или инфекционные заболевания женских половых органов. Мазок на флору влагалища выявляет вагинит и причины, вызвавшие это заболевание – несовместимые с организмом продукты (гели, мыло, растворы для шпринцевания, свечи, таблетки) или бактерии/инфекции, инициировавшие молочницу, трихомониаз, бактериальный вагиноз, хламидиоз, кондиломы, сифилис, простой герпес и гонорею и т.д.
Гинекологический мазок на флору – простой и быстрый лабораторный метод исследования нормальной и патогенной флоры под микроскопом. Для информативности мазков, перед посещением врача женщина не должна проводить санации влагалища, пользоваться вагинальными препаратами и иметь половые контакты (в течение 48 часов), т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину. Забор осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек – из наружного отверстия уретры («U»), влагалища («V») и шейки матки («C»). Взятый материал распределяется на предметное стекло, высушивается и направляется в лабораторию на микроскопию. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.
В данном мазке могут быть обнаружены:
Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
Лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».
Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи — в мазке норме не определяются.

Секрет простаты представляет собой лабораторное, микроскопическое исследование секрета, выделяемого предстательной железой. Данный анализ играет важную роль в выявлении простатита, раковых заболеваний предстательной железы, диагностики мужского бесплодия.

Почти всегда, забор анализа осуществляется попутно, при ректальном осмотре, путем массажа предстательной железы. Полученный, в ходе массажа секрет, собирают в пробирку или на предметное стекло и доставляют в лабораторию. Сразу следует сказать, что полученный секрет можно исследовать и другими способами: посев (бактериологическое исследование) и ПЦР диагностика.

В ряде случаев секрет простаты получить не удается. В подобных случаях после массажа простаты больной собирает первую порцию мочи, которая смывает выделившийся в уретру секрет. Отклонение показателей мочи от нормальных, в данном случае расценивается как отражение изменений в предстательной железе.

Показания к проведению:

• Боли в промежности, в паховой области;

• Боли, рези при мочеиспускании;

• Частое и затрудненное мочеиспускание

• Выделения из мочеиспускательного канала;

• Диагностика мужского бесплодия;

• Оценка состояния предстательной железы.

Противопоказания:

• Подозрение онкологического заболевания предстательной железы;

• Туберкулез предстательной железы;

• Острый геморрой, трещины прямой кишки.

Подготовка к анализу:

Пациента просят воздержаться от половых актов от 2-3 дней и более. Непосредственно перед исследованием необходимо помочится.

Бакпосев на микрофлору (культуральная диагностика) является одним из методов лабораторной бактериологической диагностики, основанный на технологии получения чистой культуры микроба и определения их степени роста и чувствительности к антибиотикам и антимикробным средствам.

В андрологии материалом для бактериологического исследования чаще может быть моча, секрет простаты, выделения уретры, сперма.

Принцип метода: в баклаборатории производится культивирование предполагаемого микроорганизма, с целью чего создаются благоприятные условия его жизнедеятельности. После получения роста колоний, происходит пересев на специальные среды и последующая идентификация микробов. Во время исследования определяется количество микроорганизмов. На завершающем этапе осуществляется определение спектра антибиотиков, которые наиболее эффективны для уничтожения данного вида патогенного микроорганизма (антибиотикограмма).

С помощью бакпосева возможно выявить такие инфекции и микроорганизмы как: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, клебсиеллы, кандиды и др.

Культуральная диагностика в широкой клинической практике несколько затруднена в силу технической сложности проведения анализа и трудоемкости (3-7 дней).

Показания к бактериологическому исследованию на флору:

• воспалительные процессы мочеполовых путей;

• контроль результатов лечения.

Подготовка к бакпосеву на микрофлору

В течение 2-3-х недель перед взятием материала необходимо исключить прием антибиотиков. Забор выделений из уретры производится через 3-4 часа и более после последнего мочеиспускания, спермограмма с половым воздержанием не менее 48 часов.

Как проводится взятие анализов:

Забор материала производят с помощью стерильного зонда, катетера или иные средства. Полученный материал помещается в специальную посуду и (или) транспортные среды, на которых сохраняется жизнеспособность микробов на этапе транспортировки в лабораторию.