Определение группы и резуса фактора крови по системам Rh и ABO

Группа крови.
Эритроциты человека имеют на своей поверхности антигены, обуславливающие уникальный «паспорт» групп крови каждого индивидуума. На основании наличия или отсутствия того или иного антигена выделено 4 группы крови: О(I), A(II), B(III) и АВ (IV) . Группа крови не изменяется в течение всей жизни. Переливание несовместимой крови приводит к тяжелым осложнениям: гемолизу и поражению почек, иногда с летальным исходом.

 Резус-фактор.
Резус принадлежность определяют в зависимости от наличия или отсутствия на поверхности эритроцитов антигена D известного, как антиген Rh или резус-фактор. Фактор Rh содержится в эритроцитах у 85% людей. Наличие резус-фактора не зависит от группы крови по системе АВ0. При определении Rh эритроциты пациента смешивают с анти Rh сывороткой. Если при этом происходит агглютинация, то кровь считается резус положительной, если агглютинации нет, значит, на эритроцитах пациента отсутствует резус фактор и кровь является резус отрицательной. Определение резус фактора и группы крови применяется при переливании крови и ее компонентов, а также при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Наряду с системой АВО, существует система Rh (резус-фактор), который представляет собой белок на эритроцитах. Антитела к этому фактору иммунные. При беременности Rh-отрицательной женщины Rh-положительным плодом в организме матери начинают вырабатываться антитела на чужеродный белок, которые могут проникать через плаценту и вызывать повреждение эритроцитов плода, приводя к гемолитической болезни. Определение количества АТ обязательно у Rh-отрицательных женщин во время беременности в I триместре – 1 раз в 4 месяца, во 2 триместре – 1 раз в 2 недели, после 30 недель – еженедельно.